黄陂区工伤办依托联网结算功能

实现工伤业务网上快办

近日，工伤病人李先生来电咨询，因本人工伤手术出院后尚未恢复，还需到武汉专科医院继续治疗，但是天气炎热路程遥远，且本人有伤，家庭条件困难，如果每次到医院自费垫付治疗费后再拿到工伤办手动线下报销，往返不易，资金困难，希望能够得到工伤办的政策帮助。区工伤办工作人员迅速反应，核实了解该人员实际情况后，跟该人员进行沟通，向他推荐使用申请工伤病人联网结算。

今年初，湖北省企业职工工伤保险待遇系统新上线了武汉市工伤协议机构联网结算功能，工伤病人旧伤复发、二次治疗只需凭本人工伤认定决定书、身份证件到武汉市工伤定点协议医院直接进行检查申报、康复治疗，由医院根据病情提交治疗申请，区工伤办在系统内根据实际情况通过审批，便能实现工伤病人联网结算，做到出院既结算，结算既报销。

在实现线上审批联网结算前，工伤职工就诊需要企业或职工自行垫付治疗费用，工伤认定书下达后，再凭医疗费用单据等证明材料到我单位经办窗口申请待遇支付。如今，联网结算功能的上线，改变了从前的线下经办模式，工伤职工就诊后只需支付自费部分的门诊费用及住院费用，而且后续治疗均可通过联网结算方式结付工伤医疗待遇，后期工伤保险定点医疗机构再定期与工伤保险基金结算。这种门诊费用及住院费用的即时结算，简化了工伤保险的支付流程，实现了让“信息多跑路，群众少跑腿”，人社领域营商环境进一步得到优化。

2023年4月，阶段性降低工伤保险费率的政策实施期限将继续延长的政策发布后，我单位积极行动，目前已超前完成目标工作任务，让降低工伤保险费率的政策惠及黄陂区7000余家企业，减免征收600余万元。阶段性降低工伤保险费率政策实施期限的延长，各类用人单位特别是中小微企业都能从降费率中获得实惠。降费率政策在黄陂区的落实落地，减轻了企业负担，激发了企业活力，助推黄陂社会经济发展。