俗话说“少怕歪，老怕摔”。高龄老人最怕什么？跌倒，尤其是髋部周围骨折。这个疾病本身并不可怕，可高龄老人一旦遇上了，面对的则是一场生死考验。

近日，黄陂区中医医院骨伤一科团队成功为近百岁老人吴奶奶实施骨科手术，刷新了医院为高龄骨折患者手术的纪录。

当百岁老人遭遇骨折 如何选择

吴奶奶是黄陂区蔡店街人，今年已是99岁的高龄了。3月29日晚上吴奶奶活动时不慎摔倒，导致其右侧肩部、髋部疼痛，无法站立行走。随即，被家人送往黄陂区中医医院骨伤一科治疗。

入院后，老人因患肢疼痛不敢活动，精神状态不佳。经主治医师姜杰锋检查，这一摔导致吴奶奶右股骨近端粉碎性骨折、右肩关节脱位、肋骨骨折，高龄且合并有肺炎、高血压、冠心病等多种基础性疾病。姜杰锋医师立即对患者采取肩关节脱位手法牵引复位，术后配合石膏支具外固定。

但对于患者的右股骨近端粉碎性骨折，如果保守治疗，需持续患肢牵引、卧床制动，长时间卧床可能导致患者肺炎加重、出现褥疮、下肢静脉血栓等并发症，甚至并发肺栓塞，危及生命；如果手术治疗，需要经历肺部感染控制关、麻醉耐受关、手术打击关、术后康复关等一系列关卡。  

多学科会诊 照亮老人健康之路

面对两难处境，在骨伤一科主任金志宏和护士长林文的协调下，骨伤一科迅速联系心血管病科、肺病科、麻醉科、放射科等相关科室，组成一支专家团队进行多学科会诊，对老人的身体状况进行全面评估。经深入讨论，权衡利弊，以及耐心地解答家属的困惑和焦虑。出于对黄陂区中医医院的信任，老人的家属作出了接受手术治疗的决定。

为了降低风险，几位专家根据老人的身体情况进行反复研究，制订出了多种预案，应对术中可能出现的突发情况。当天，黄陂区中医医院骨伤一科医疗团队仅用32分钟为吴奶奶实行了闭合复位防旋股骨近端髓内钉内固定术，手术过程十分顺利，患者生命体征平稳。术后，经过医护人员的精心治疗和护理，吴奶奶疼痛明显缓解，精神状态良好，活动能力逐渐恢复，可在床上进行翻身和下肢屈伸锻炼，按计划进行康复治疗中。

此次手术的成功实施，展现了医院多学科协作的综合医疗实力，为医院开展高龄患者手术治疗积累了更多经验。

高龄老人摔伤请尽快就医

骨伤一科主治医师姜杰锋提醒，髋部骨是骨质疏松性骨折的好发部位，尤其高发于老年女性患者。老年人因常存在骨质疏松，大腿髋关节周围肌肉不同程度萎缩，下肢力量减退，肢体协调性降低，所以常易摔倒，老年人摔倒后，最常发生的是髋关节骨折，包括股骨颈骨折、粗隆间骨折。由于很多老年人的基础情况较差，往往合并有慢性的心、肺系统疾病，骨折后又需要长时间卧床休息，极易引起肺部感染、褥疮等并发症，危及老年人的生命，特别是高龄老人髋部骨折，如果不做手术选择保守治疗，其致死率非常高，一年内死亡率高达50%，因此老年人髋部骨折又被称为“人生最后一次骨折”。

骨伤一科主任金志宏建议，防止跌倒是老年人预防骨折的最重要方式，同时要积极规范预防骨质疏松症。一旦发生髋部骨折，在没有明显禁忌症的情况下，应积极争取尽早手术，尽可能缩短卧床时间，预防骨折并发症的出现。当前，随着医疗技术的不断进步，手术方式的选择，手术技巧都已经非常成熟，虽然手术依然存在一定风险，但手术可以让患者尽早减轻疼痛，早日恢复正常运动功能，提升患者的生活质量，同时能减少高龄患者长期卧床导致并发症大大降低死亡的风险，减少患者给家庭带来的经济和生活负担。