清廉医院建设:“一站式”造影心脑同治 减轻患者就医负担

2023-06-26 10:59
来源: 区卫生健康局

近日,黄陂区中医医院脑病科与心血管病科紧密合作,为一名患有心脑血管动脉粥样硬化的患者成功实施心脑血管联合造影术。

患者李爹爹,65岁,长期发作头晕、黑矇、心慌等不适,有高血压、腔隙性脑梗死、脑供血不足等心脑血管疾病史,脑病科接诊医师对患者进行检查后,发现患者全身多处血管狭窄。请心血管病科医师会诊后,两科医师都建议患者进行脑血管造影检查、心脏冠脉造影检查,以进一步查明病因,排查心梗、脑梗双重风险。

为了避免患者二次手术的痛苦,减轻患者经济负担。经过脑病科和心血管病科医疗团队的充分讨论和评估后,决定为李爹爹进行心脑血管联合造影检查,经桡动脉入路进行,一次穿刺同时完成冠状动脉、锁骨下动脉、颈动脉和椎-基底动脉系统的造影检查,“一站式”造影实现心脑同治。

手术过程中,首先由心血管病科医疗团队经患者手腕处的桡动脉穿刺置入血管鞘管,进行心脏冠脉造影,手术约5分钟结束。随后由脑病科医疗团队在原桡动脉穿刺路径,为患者行全脑血管造影。两支介入团队无缝衔接,患者只穿刺一次,一条穿刺路径两个科室共同使用,造影过程非常顺利。造影中发现患者双侧椎动脉狭窄及冠状动脉粥样硬化(TIMI Ⅲ级),由于处于脑血管病急性期无法立即手术治疗。此次心脑血管联合造影术后,患者手腕处只有一个小米粒大小的穿刺点。经对症治疗后,患者已逐步好转,获得患者和家属的高度评价。

心脑血管疾病是中老年患者的常见病、多发病,心脑血管的动脉粥样硬化,会造成身体多处大血管狭窄,是一个全身性的疾病。脑部和心脏的大血管狭窄或者闭塞,会导致急性脑梗死和急性心肌梗死的出现,许多患者会同时或先后出现脑部和心脏的症状。随着心脑血管介入技术日趋成熟,心血管、脑血管造影被越来越多的患者接受,但一直在心血管内科及神经科分别开展。通常先进行全脑血管造影,手术结束后第二天再将患者转入心内科查心脏冠脉造影。患者需要重新进入导管室进行第二次穿刺,不仅延长了患者的住院时间,也增加了患者的医疗费用。

此次“一站式”造影心脑同治的成功运用,充分彰显了黄陂区中医医院深入推进清廉医院建设的信心和决心,是杜绝“过度检查”“过度诊疗”的一次升级,既减轻了患者的痛苦,有效降低患者的术后并发症风险,更能减少患者的经济负担,真正做到了微创、快速、准确和双赢。

下一步,黄陂区中医医院卒中中心与胸痛中心将紧跟学术前沿,提升诊疗水平,积极探索“心脑一体化”诊治道路,推进医院各专学科继续深化合作,纵深推进清廉医院建设,为百姓提供多方位、立体化的优质医疗卫生服务,不断提高群众就医满意度。