43岁的孙先生身体一向硬朗，平时喜欢抽烟、喝酒。近日，他到黄陂探亲，却突发头昏、胸痛、呕吐，症状持续4小时未明显好转，来到武汉市黄陂区人民医院就医。检查结果提示，他突发急性前壁心肌梗死，合并急性消化道出血，情况危急。

医护人员立即给予孙先生口服心梗一包药，行急诊冠脉造影介入手术，植入两枚药物支架，并将他收入进心脏重症监护室做进一步治疗。

“急性心肌梗死与消化道出血均属于内科危急重症，当二者同时出现，患者死亡率迅速升高。”心血管内科一病区主任张斌介绍，急性心肌梗死合并消化道出血治疗上存在止血和抗栓的矛盾，止血有碍抗栓，抗栓影响止血。特别是在危重患者中，急性心肌梗死介入手术后，反复消化道出血，救治风险和死亡率大大提高，治疗更加困难。

黄陂区人民医院为孙先生行胃镜治疗术治疗消化道出血

术后第三天，孙先生突发晕厥，面色苍白，持续黑色稀便，考虑为消化道出血导致休克，医护人员立即进行容量复苏、输血、用药等内科综合治疗，效果并不好。

心血管内科一病区紧急组织多学科会诊，制定救治方案。心血管内科医护团队携除颤仪、抢救用药和注射器材等，护送孙先生至胃镜室。孙先生在全静脉麻醉下行胃镜治疗术，检查发现他的胃角后壁溃疡引起消化道出血，胃镜室主任徐林生在团队成员的配合下，冲洗暴露出血点，内镜直视下快速准确用7枚钛夹封闭创面，止住血流。孙先生现已痊愈出院。

医护人员将患者护送至胃镜室

“孙先生年纪不算大，并无心血管疾病史，此次突发心梗可能和不健康的生活习惯有关。”张斌提示，作息不规律、熬夜、抽烟喝酒、吃夜宵、缺乏运动、肥胖等成为导致年轻人心梗的危险因素。他介绍，大部分的急性心梗病人在发病前会收到身体的预警信号，包括乏力、胸闷、气促、心绞痛、头晕、恶心、呕吐、大汗等，疑似急性心肌梗死患者要及时到医院检查、治疗。