肺动脉栓塞是严重威胁患者生命且死亡率较高的一种危重病，长期以来漏诊、误诊率较高。相较于传统的血管造影，CT血管造影（CTA）是一种无创、快捷、安全有效的检查方法，其敏感性高、特异性强，可直接观察病变范围和程度，大大提高了肺动脉的显示和小栓塞的发现率，目前为肺动脉栓塞的常规首选检查手段。

81岁高龄的钱婆婆，行颅内动脉取栓术后，因遗留右侧肢体乏力，下肢皮肤肤色不均等问题，就诊于黄陂区中医医院康复科行康复治疗。入院后，钱婆婆的血液检测结果提示凝血因子异常、D－二聚体异常升高，结合患者既往高血压病史，管床医生高度警觉，立即请心血管病科和放射科会诊，会诊一致判断不排除肺动脉栓塞的可能，建议完善肺动脉CTA检查，进一步明确病因。

放射科为患者行肺动脉血管造影检查后，结果显示双肺动脉2-4极分支多发充盈缺损，明确了肺动脉栓塞诊断。

明确诊断后，康复科团队立即将患者转至重症医学科行溶栓治疗，及时阻断了病情发展，降低了致死风险，挽救了患者生命。

近年来，区中医医院紧跟医学科技发展步伐，不断引进国内外先进放射检查设备，开展先进放射检查项目，拓宽诊断边界，进一步提升影像检查技术的准确性及及时性，提高医院整体检查能力，为医院诊断和治疗各种疑难危急重疾病提供有力保障。

目前，医院放射科拥有德国SIEMENS西门子64排128层螺旋CT、美国GE1.5T新光纤超导核磁共振、美国GE16排32层CT等设备。可开展各部位常规CT扫描、各器官增强扫描、CT血管造影（CTA）、各脏器多平面重组和三维重建以及对颅脑、五官、脊柱脊髓、呼吸系统、心脏大血管肝胆脾胰、消化道、肾脏输尿管和肾上腺、盆腔、骨关节及软组织等各部位的病变筛查及确诊等。

知识科普

什么是肺动脉栓塞？  

肺动脉栓塞是体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的一种临床病理生理综合征。它会导致肺部血管堵塞，影响氧气交换，严重时甚至会导致猝死。特别是长期卧床患者、老年人极易形成下肢静脉血栓。这些血栓一旦脱落，就会随着血液流动进入肺部、脑部或心脏等重要器官，造成栓塞，危及生命。因此，预防栓塞至关重要。除了口服抗凝血药物外，后期患者康复期还应在医生的指导下进行肢体远端的适当活动，以促进血液循环。

什么是肺动脉CTA检查？  

肺动脉CTA检查，即肺动脉造影CT血管成像，通过外周静脉注射造影剂（碘海醇注射液）后，CT扫描选择性地显示肺动脉主干及其分支，并利用MPR、MIP、VRT等后处理技术更直观地诊断肺部血管性病变，观察患者肺动脉的主干及分支成像形态，可以发现肺动脉的管腔是否狭窄，是否有血栓形成等情况。对肺动脉栓塞、肺动静脉畸形、肺动脉瘤等多种疾病有重要的诊断价值。

放射科主任庞保国提醒，长期卧床、老年人等重点人群日常生活中要注意观察自身状况。如发现单侧下肢肿胀疼痛、皮肤发热泛红、皮肤淤青等异常症状，一定要及时就医，以免耽误病情。