秋季咳嗽反复不愈 谨防多重耐药菌感染

2024-10-12 16:34
来源: 区卫健局

    近日,黄陂区中医医院重症医学科收治了一位一个多月以来反复咳嗽,咳大量暗红色浓痰的七旬爹爹,患者既往有高血压以及腹部外科手术病史,近年来因咳嗽咳痰反复多次住院。重症医学科主任杨德军察觉到病人频繁住院且症状日益加重,怀疑起病细菌绝不“单纯”,在与患者家属充分沟通后,立即联系肺病科行床旁纤维支气管镜检查肺泡灌洗液送检。果真,肺泡灌洗液NGS试验提示多重耐药菌。

对此,重症医学科在治疗上分别予以头孢他啶阿维巴坦、利奈唑胺、伏立康唑、磺胺甲噁唑、卡泊芬净等“大包围”治疗12天后,患者咳嗽频次明显减少,大量暗红色浓痰也逐渐好转为少量带血丝痰,最终顺利转出重症医学科病房。

很多人可能会疑惑,为什么爹爹明明在治疗,还会感染多重耐药菌呢?重症医学科杨德军主任表示:的确,陈爹爹一直在积极抗感染治疗,但大家忽略一个很重要的因素—环境!爹爹因反复咳嗽咳痰,频繁住院,医院内病人繁杂、细菌众多,加之爹爹既往有慢阻肺,身体抵抗力差,很容易感染真菌。

什么是真菌肺?

肺部真菌感染是由真菌感染引起的支气管-肺部疾病,包括原发性和继发性肺部真菌感染。真菌孢子等被吸入人体肺部而致病称为原发性肺部真菌感染。体内其他部位真菌感染经淋巴或血液到肺部而致病,称为继发性肺部真菌感染。感染后会出现发热、流涕、畏寒、头痛、关节酸痛、肌痛等,有些患者会出现胸闷气促症状,类似哮喘样症状,常见于肺部曲霉菌的感染。

杨德军提醒广大患者,肺真菌感染相较于其他细菌、病毒感染,其治疗时间较长,治疗难度更大,需规范、合理用药、提高机体免疫力、避免长期住院,还要注意居住环境保持干燥等。