近日，黄陂区中医医院脑电图室开展多例经颅多普勒超声（TCD）发泡试验，这一检查项目的开展，为筛查心脏卵圆孔未闭，精准诊断不明原因的脑卒中、头晕、偏头痛提供了诊疗新途径。

医院接诊的患者中，反复头痛、反复晕厥、年纪轻轻却中风的患者不在少数，这时医生就会建议做一项叫“发泡实验”的检查。

小李，今年19岁，如此年轻的她却饱受头痛困扰，因此到黄陂区中医医院脑病科就诊，结合她的情况，接诊医生怀疑小李可能存在心脏卵圆孔未闭，为她开具了TCD发泡试验检查。检查中，医生观察到小李有雨帘状的微栓子信号，这提示她可能存在心脏右向左分流的情况，如卵圆孔未闭或房间隔缺损等，该结果为医生精准治疗提供了宝贵依据。

一、什么是TCD发泡实验?

TCD发泡试验，又称经颅多普勒发泡试验（C-TCD），是一种利用经颅多普勒超声的盐水激发试验，进行颅内栓子检测的技术，是筛查心脏卵圆孔未闭的有效手段。因卵圆孔未闭与偏头痛、隐源性卒中等疾病有着密切关系，所以对于不明原因的缺血性脑卒中患者，TCD发泡试验可以帮助早期发现潜在的脑血管疾病风险，为患者争取到宝贵的治疗时间。

二、TCD发泡实验怎么做：

TCD发泡试验的操作并不复杂，只需在肘部建立静脉通路，然后注入含有微小气泡的混血生理盐水，再通过经颅多普勒超声监测大脑中动脉血流即可。整个检测过程大约20分钟，患者无需长时间等待，能够快速获得检查结果。该检查具有检出率高，特异性、敏感性、安全性、可重复性等优点。

三、TCD发泡实验适应人群:

 1  不明原因的脑卒中；

 2  短暂性脑缺血发作、有或无症状的脑梗死者，且颈动脉无明显疾病，不易形成栓塞的心律失常者；

 3  偏头痛、不明原因的晕厥者；

 4  减压病及潜水员、航天员等职业人群进行体检时；

 5  卵圆孔未闭封堵术后随访患者。

 6  血管检查或介入治疗患者。      

    四、TCD发泡实验禁忌人群:    

 1  孕妇绝对禁忌；

 2  对生理盐水过敏或无法建立静脉通路者；

 3  颞窗穿透不良者；

 4  因严重的心肺疾病、面瘫、感觉性失语、认知障碍等无法配合Valsalva动作者。

医生提醒，当反复出现不明原因的脑卒中、顽固性偏头痛、头晕目眩等，常规检查又找不到原因时，可以考虑是否为心脏的问题。对于不明原因的青年脑卒中患者、先兆性偏头痛来说，需要注意卵圆孔未闭的筛查，TCD发泡试验是首选。