近日，黄陂区人民医院紧急接收了一位病情危急的患者。该患者在突发急性心肌梗死后，迅速陷入昏迷，随后又出现了消化道出血的严重并发症。雪上加霜的是，该患者存在胃肠镜检查的明确禁忌症。我院多学科协作挽救生命。

急性心肌梗死严重损害了患者的心功能，导致心功能急剧恶化，进而引发全身性低灌注。在这种状态下，胃肠道黏膜极易因缺血而形成溃疡，显著增加了消化道出血的风险。同时，急性心肌梗死引发的应激反应，可能诱发急性胃黏膜病变（AGML），进一步加剧了出血的可能性，而在昏迷期间，患者中枢神经系统功能丧失，自主神经调节紊乱，胃肠道黏膜的屏障功能进一步被削弱，使得消化道出血的风险直线上升。消化道出血不仅加重了患者的贫血和低血压症状，还可能引发其他器官功能衰竭，对患者生命构成严重威胁。面对如此复杂的病情，本院迅速启动多学科协作机制，消化内科、心血管内科、麻醉科及重症医学科的专家们迅速组成联合诊疗团队，凭借各自的专业知识和丰富经验，对患者病情展开深入分析和讨论。初步诊断考虑为应激性胃肠黏膜病变出血，并据此制定了急诊内镜止血方案。在与患者家属进行充分、细致的沟通后，我们获得了家属的理解与支持，随后为患者实施了内镜检查。令人意外的是，检查结果显示，导致患者消化道出血的真正原因竟是痔疮。经过仔细观察，在肛门口清晰可见两处正在出血的破口。发现问题后，我们迅速采取行动，使用钛夹对破口进行夹闭，成功止血，为患者赢得了宝贵的治疗时间和生存机会。本例患者虽存在急性心肌梗死及昏迷等禁忌症，但鉴于消化道出血随时危及生命，且经过多学科团队的充分评估与准备，最终决定实施急诊内镜治疗。

黄陂区人民医院消化内科简介

科室专长：消化内科专注于处理各种消化系统疾病，包括但不限于食道、胃、大肠、肝、胆、脾、胰等器官的器质性和功能性问题，以及各种毒物中毒。

诊疗项目：幽门螺杆菌检测、胃镜和肠镜（包括无痛）诊疗消化道息肉的APC、EMR治疗；内镜下消化道出血止血、空肠营养管置入、消化道狭窄扩张及支架植入早期癌症和粘膜下肿瘤的ESD治疗超声内镜（EUS）用于评估消化道恶性肿瘤的侵犯程度、淋巴结转移及周围器官受累情况；EUS辅助下的诊断和治疗，如EUS-FNA、EUS介入治疗等。

团队实力：该科室目前有9名具备硕士研究生学历的医师，致力于提供高效、高品质的医疗服务。

咨询电话：027-5166 3609