生死时速!“改良Valsalva动作”帮助患者心脏“急刹车”

2025-02-27 10:42
来源: 区人民医院

22417时左右,14岁少年小习(化名)被家人搀扶进入急诊科抢救诊室。少年面色苍白痛苦,自述胸闷胸痛持续4小时没有缓解,床边的心电图显提示心率高达202/分!这是急诊常见急症,随时可能引起晕厥、心源性休克甚至猝死。

急诊科医务人员立即启动绿色通道,迅速启动应急抢救预案,同时备好抢救车、除颤仪、呼吸机等抢救设备。在仔细了解患者病情后,急诊医生果断决定实施改良版Valsalva动作(指导患者患者用力吹注射器15秒),并配合心电实时监测。

全体医护屏息紧盯心电监护屏幕——狂飙的波形突然出现震颤,220190150...数字如过山车般直降,当心率定格在100/分左右的瞬间,持续尖叫的心电监护仪突然响起平稳的滴滴声,心率恢复窦性心率,患者胸闷胸痛明显缓解,复律成功。

这是非常标准的神经反射治疗。“急诊内科吴主任解释道:“改良版Valsalva动作通过激活颈动脉压力感受器,能在30秒内实现‘化学复律’,通过改变胸腔压力刺激迷走神经,就像给失控的心脏踩下急刹车。”该方法简单实用且可以重复,相较药物治疗或者同步电复律相比,减少了患者不适感。“此次从入院接诊到转复用时不到10分钟,这是非常高效的处置。

此刻,心电图纸上平缓的波形,正在无声讲述着一个惊心动魄的急救故事。当患者母亲颤抖着抚摸孩子恢复红润的脸庞时,急诊团队已奔赴下一个战场。