从前，听过在心脏放支架的，可是肠道里也能放支架，你知道吗？近日，黄陂区中医医院脾胃病科成功为一位87岁高龄肠癌合并肠梗阻患者实施内镜下结肠支架置入术，解决了患者梗阻痛苦。

高龄肠癌合并肠梗阻，病情危急

87岁的王爹爹，因腹痛、腹胀、排气排便困难到区中医医院脾胃病科就诊，医生检查发现王爹爹降结肠新生物堵塞肠道，内镜活检病理检查提示肠道中分化腺癌。

CT示肠道梗阻脾胃病科主任叶浩将病情告知患者家属，家属考虑患者年事已高，如果行外科手术，创伤较大，难以恢复，拒绝了手术治疗方案，转而希望行保守治疗。但患者营养情况差，如果肠梗阻无法解除，将有肠缺血、坏死、穿孔危险，危及生命。为此，叶浩与患者家属耐心解释，经患者家属同意后，决定为患者实施内镜下结肠支架置入术。

 微创手术解除梗阻，立竿见效  

    经过充分的术前准备，叶浩团队成功通过内镜将一枚金属支架精准放置到了患者的肠道梗阻部位，顺利撑开了狭窄的肠腔，瞬间“生命通道”被打通。整个手术过程微创、无痛，患者仅仅“睡了一觉”，醒来后腹痛、腹胀、呕吐等症状便消失了，术后即可进食流质饮食。患者和家属对治疗效果非常满意。

置入结肠金属支架，打通通道

叶浩介绍，结直肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤，其中以结肠癌最常见，而10% - 28%的患者还会并发急性肠梗阻。结肠支架置入术是一种微创技术，它通过在肠镜引导下将支架引入肠道狭窄段，快速扩张狭窄的肠道，解除梗阻。这种方法不仅创伤小、无需开腹手术，而且患者恢复快，是目前解决高龄肠癌患者梗阻的理想方法。黄陂区中医院脾胃病科拥有一支经验丰富的医疗团队，能常规开展多种内镜下微创检查和治疗技术，为消化系统疾病患者健康带来多元化、舒适化诊疗服务。

 本期专家推荐

 科普时间  

肠道支架置入术的适应症

    对失去手术根治机会的晚期患者，作为一种姑息治疗方法，避免肠造瘘以及并发症；

    可应用于具有高危手术因素的患者，如心脑血管疾病、糖尿病、凝血机制障碍等，作为永久或暂时的治疗措施；

    缓解急性肠道梗阻，为肿瘤一期切除吻合创造有利机会，提高临床疗效，减少术后并发症；

    治疗肠道外压迫引起的狭窄及梗阻。

肠道支架置入的优势

    采用内镜下微创的方式解除肠道梗阻，患者痛苦小、并发症少；

    通过置入结肠金属支架进行桥接，在术前解除肠道梗阻，使得急诊手术转变为择期手术；

    患者可以在术前更好地清洁肠道、进行肿瘤评估，为腹腔镜下切除、一期吻合、联合肝转移切除等创造条件，从而减少患者损伤、降低造瘘率和并发症发生率，减少二次手术；

    对无法手术切除的患者，内镜下结肠金属支架置入可以替代姑息性手术，达到解除肠梗阻的目的；

    植入金属支架的患者比手术患者能更早地接受化疗，有利于缩短住院日、改善患者预后。