在我们的身体里，有一对默默奉献的“净化工厂”——肾脏。它们每天不辞辛劳，过滤约180升血液，将代谢废物和多余水分排出体外。但随着现代生活方式的改变，肾脏疾病的发病率却逐年攀升。今天，就让我们跟随黄陂区人民医院血液透析室李盼的分享，一起深入了解肾脏疾病，掌握守护肾脏健康的实用方法！

一、肾脏的 “庐山真面目”

肾脏宛如两颗小巧的蚕豆，安静地坐落于腰部两侧，大小约为拳头般。可别小瞧这小小的器官，每个肾脏都由约100万个肾单位构成，而肾单位又包含肾小球和肾小管。它们紧密协作，共同维持着身体的正常运转。

二、肾脏的五大核心 “使命”

1、血液净化师：精准过滤血液，把尿素、肌酐等代谢废物一网打尽，让血液保持纯净。

2、平衡调节者：巧妙调节水分和电解质的平衡，确保身体内环境的稳定。

3、酸碱守护者：时刻维持酸碱平衡，为身体营造良好的酸碱环境。

4、造血助力员：分泌促红细胞生成素，促进红细胞的生成，保障身体的氧气供应。

5、血压调控官：参与血压调节，让血压处于健康、稳定的状态。

三、常见肾脏疾病大盘点

1、慢性肾脏病（CKD）：病程一旦超过3个月，肾功能就会逐渐“走下坡路”。医学上根据肾小球滤过率，将其分为1-5期。随着分期的推进，病情也愈发严重。

2、急性肾损伤（AKI）：严重感染、药物中毒、大出血等都可能成为它的诱因。肾功能会突然“罢工”，不过值得庆幸的是，部分患者的肾功能有可能恢复。

3、肾小球肾炎：像IgA肾病、膜性肾病等都属于这一范畴。患者常常会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状，身体发出的这些“警报”一定要重视。

4、糖尿病肾病：长期的高血糖就像一个“破坏分子”，会对肾小球造成损害，它也是糖尿病患者最常见的并发症之一。

5、高血压肾病：持续的高血压会损伤肾小动脉，很多患者早期会出现夜尿增多的现象，这其实就是肾脏发出的“求救信号”。

四、肾脏疾病的危险信号

1、排尿异常：夜尿频繁、尿量突然减少，或是尿液中出现大量不易消散的泡沫，这些都可能是肾脏在“喊救命”。

2、水肿：清晨起床发现眼睑浮肿，或是下肢出现凹陷性水肿，别以为只是没休息好，很可能是肾脏出了问题。

3、疲劳乏力：由于贫血，患者会感到持续的疲倦，即便充分休息也难以缓解。

4、皮肤瘙痒：体内毒素无法正常排出，蓄积后会刺激皮肤，导致皮肤瘙痒难耐。

5、食欲下降：经常恶心、呕吐，出现消化道症状，别只想着肠胃问题，肾脏疾病也可能是“幕后黑手”。

6.血压升高：血压突然升高且难以控制，这时候一定要警惕肾脏是否出现病变。

五、肾病高危人群筛查指南

以下这些人群，一定要定期进行肾功能检查：

1、糖尿病患者：每年至少进行1次尿微量白蛋白检测，密切关注肾脏健康。

2、高血压患者：每6个月检查尿常规和肾功能，防患于未然。

3、肥胖人群（BMI≥30）：体重超标会给肾脏带来额外负担，定期检查必不可少。

4、有肾脏病家族史者：遗传因素增加了患病风险，更要提高警惕。

5、长期服用肾毒性药物人群：药物在治疗疾病的同时，也可能损伤肾脏，定期检查能及时发现问题。

6、65岁以上老年人：随着年龄增长，肾脏功能逐渐衰退，定期检查很有必要。

基础筛查项目包括：尿常规（重点关注是否出现蛋白尿）、血肌酐（通过计算 eGFR 评估肾功能）、肾脏超声（直观观察肾脏结构变化）。

六、保护肾脏的实用小妙招

1、科学饮水：每天保证1500-2000ml的饮水量，可根据活动量适当调整。碳酸饮料虽好喝，但长期大量饮用会增加肾脏负担，一定要尽量避免。

2、合理饮食：坚持低盐饮食，每天钠摄入量不超过5g（大约一啤酒瓶盖的量）；选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，但要注意适量，避免过量摄入；控制高嘌呤食物的摄入，预防尿酸结石的形成。

3、谨慎用药：不要长期滥用止痛药（如布洛芬）；中药虽好，但含有马兜铃酸类的药材具有肾毒性，一定要慎用；进行造影检查前，务必先评估肾功能。

4、健康生活习惯：吸烟会加速肾功能下降，为了肾脏健康，尽早戒烟；将BMI控制在18.5-24，保持健康体重；每周进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑等，增强身体素质。

5、疾病管理：糖尿病患者要严格控制血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下；高血压患者要努力让血压达标（<130/80mmHg）；定期监测尿蛋白/肌酐比值，及时掌握肾脏状况。

七、肾病治疗取得新进展

1、药物治疗：SGLT2抑制剂（如达格列净）不仅能控制血糖，还具有心肾保护作用；RAS系统抑制剂可有效减少蛋白尿，延缓肾病进展。

2、替代治疗：血液透析一般每周进行2-3次，每次4小时；腹膜透析可在家中操作，有助于保护残肾功能；肾移植是目前最佳的长期解决方案，但术后需要进行抗排斥治疗。

3、新兴疗法：生物制剂为某些特定类型肾炎的治疗带来了新希望；干细胞疗法正在临床试验阶段，未来前景广阔；人工肾脏的研发也取得了突破性进展，或许在不久的将来就能造福更多患者。

八、肾病患者日常生活指南

1、旅行建议：透析患者出行前，一定要提前联系好目的地的透析中心，确保透析治疗不间断；同时，携带好医疗摘要和药物清单，以备不时之需。

2、工作调整：尽量避免重体力劳动和接触肾毒性物质，合理安排透析时间，在工作和治疗之间找到平衡。

3、心理调适：加入病友互助团体，与其他患者互相交流、鼓励；如果感到心理压力过大，及时寻求专业心理咨询，保持积极乐观的心态。

4、疫苗接种：推荐接种流感疫苗和肺炎疫苗，降低感染风险；接种乙肝疫苗前，先检查抗体水平，根据实际情况进行接种。

肾脏是我们生命的“源泉”，守护肾脏健康，就是守护我们的生命质量。希望大家都能重视肾脏健康，从日常生活中的点滴做起，让我们的“净化工厂”始终高效运转！如果您还有任何关于肾脏健康的疑问，欢迎随时咨询黄陂区人民医院的专家团队！