突破生命之重——记一例300斤超重患者超高难度胃肿瘤切除术‌

2025-05-16 11:08
来源: 区人民医院

在无影灯下,每一台手术都是与死神的博弈,而当患者体重达到300斤时,这台手术就变成了一场需要突破生理极限的攻坚战。

近日,胃肠外科收治了一例特殊的手术患者。病房里,43岁的彭先生(化名)像一座小山般躺在病床上。150公斤的体重让他的每一次呼吸都显得格外费力,颈部堆积的脂肪几乎完全掩盖了他气管的轮廓,而胃镜检查报告显示,他的胃部有一个3.5厘米的交界性肿瘤,必须尽快手术。

考虑到患者的特殊体型,是压力性损伤的高危人群,术前,细心的手术室护士就做好了万全的准备,压疮贴、海绵垫、加温毯等减压工具纷纷就位,以确保患者皮肤能经受住手术数小时的压力。

手术当天,第一关就给了手术团队一个下马威。由于患者四肢严重水肿,常规静脉穿刺相当困难,麻醉医师果断选择中心静脉置管,在超声仪的反复探查下,屏幕上终于出现了期待已久的"海浪征"——针尖精准地进入了颈内静脉,这是生命通道被打通的信号。

更惊心动魄的是气管插管环节。由于患者颈围达到58厘米,普通喉镜根本无法暴露声门。麻醉团队采用了可视喉镜辅助插管,当镜头在狭窄的咽喉通道中艰难前行时,监护仪上的血氧数值一度降至85%,所有人的心都提到了嗓子眼。最终,麻醉医师凭借丰富的插管经验,顺利捕捉到了气管路径,惊险而又顺利地完成了气管插管!

手术台上,主刀医生遇到了更严峻的考验。患者腹壁脂肪厚度达到15厘米,常规腹腔镜器械根本无法到达手术区域。医疗团队立即启动应急预案,使用特制加长器械,并创新性地采用"漂浮体位",通过精确的角度调整,终于在狭小的操作空间里完成了肿瘤切除。术中出血量仅30ml,手术顺利结束。

该手术的成功,是黄陂区人民医院胃肠外科在高难度手术领域的又一重大突破。从麻醉科的精准插管,到手术室的体位创新,再到术中的精细管理,每个环节都凝聚着手术团队的智慧与汗水,更是我院数字赋能综合实力的展现。未来,黄陂区人民医院将继续发挥区域医疗中心的辐射作用,以技术创新为引擎,为特殊高危患者提供更安全更精准的诊疗服务!