阳光用药助推“清廉医院”建设

清廉医院”建设是全面从严治党的必然要求,是全面深化医改的重要举措。近年来，黄陂区中医医院党委始终秉承人民至上、生命至上理念，深入推进“清廉医院”建设，构建医院安全用药立体网络。

践行阳光采购 筑造廉政牢固防线

黄陂区中医医院严格按照药品监督管理部门制定的标准和规范，认真落实药品验收、入库、储存、养护等各项制度，保证药品质量安全。严格执行药品集中采购招标采购制度，保证100%药品在湖北省分类采购平台采购，严格执行“两票制”，认真落实基本药物制度，严格执行国家、省、市药品集中带量采购工作，把优先使用基本药物和带量采购药品纳入合理用药考核中。截至2022年9月30日医院基本药物配备品种数量占比40%，带量采购药品品种达200种。药品购进时，严格按照规定流程进行，与供货商签订《廉洁购销协议》，查验供货公司相关资质，签订《药品质量保证协议》才可进行供货，整个采购流程环环相扣，阳光透明。保障“双通道”药品供应，根据患者需求，应采尽采，让患者切实享受医保改革红利，不断提高患者的获得感、幸福感。

加强数据监控 落实阳光用药管理

利用合理用药信息系统，实现用药安全警示、用药合理性分析及监控、抗菌药物合理使用以及处方点评，强化合理用药联动管控。在此基础上，医院还定期召开抗菌药物、重点监控药品专项整治会议，及时对医院用药金额、数量进行排名，对销量异常药品进行合理性分析点评，并限量管控，每月定期公示抗菌药物合理使用重要指标，联合医务科做好合理用药数据监控。2022年上半年，医院住院患者抗菌药物使用率、使用抗菌药物治疗前病原学送检率、门诊抗菌药物使用率均符合三级公立中医医院绩效考核目标的要求，药占比（不含中药饮片）降至28%以下，抗菌药物使用强度、I类切口预防用抗菌药物比例逐步降低，中药饮片使用率逐步提升。

优化药学服务 助力廉洁文化建设

近年来，黄陂区中医医院药剂科努力推进服务模式的转变，从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”，从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”，助力医院药学廉洁文化建设。2022年上半年，药剂科共调配处方10万张，点评处方8万张，回复患者用药咨询500余条。制定医院重点监控药品目录，并定期开展重点监控药品专项点评，暂停采购及使用纳入国家重点监控药品目录中的药品。根据省卫健部门要求备案抗菌药物分级管理目录，并进行抗菌药物专项点评，累计点评使用抗菌药物医嘱3万条。临床药师参与临床药物合理使用，药学服务到病人床头，书写药历，进行重点患者用药教育，并为出院患者提供优质用药指导，多次走进社区向公众进行安全用药科普宣教，以促进公众提高药品安全意识，提升全民安全用药水平。开展治疗药物个体化基因检测项目，实现对病人的科学化、精准化给药，目前开展项目有抗血小板用药指导基因检测、氯吡格雷用药指导基因检测、降糖药物基因检测、高血压用药基因检测等，2021年送检例数达2500例，保证了临床药物治疗的有效性。为保证代煎中药汤剂质量安全，药剂科定期对中药代煎中心进行质量安全考察，保证患者用药的安全性。

加强廉政教育 筑牢廉洁思想防线

黄陂区中医医院药剂科立足医者廉心，每月召开药师岗位廉洁教育培训，学习廉洁从医制度规范和典型案例，加强作风建设、强化责任担当，让大家对各自岗位潜在风险点和防控措施有更清晰的认识，将医疗卫生行业纪律以及医院工作制度和相关规定落实落细落地，把纪律和规矩放在首位，自觉践行执业操守，以高度的政治责任、严肃的工作态度、务实的工作作风，营造风清气正的医药购销环境，筑牢廉洁自律思想防线。

小药片、大民生，药品的合理使用直接关系人民群众身体健康和生命安全。黄陂区中医医院紧紧围绕“清廉医院”建设目标，从安全性、有效性、经济性、适当性四个维度来评估用药的合理性。 加强药品规范化、精细化管理，形成长效工作机制，不断加强抗菌药物和重点监控药品的使用管理，提高国家基本药物使用比例，鼓励使用集中带量采购药品，努力减轻群众就医负担。