新生儿骨折惹纠纷，倾情调解终化解

孙东林调解工作室

【案情简介】

2022年6月9日，黄陂区孙东林调解室接到一起新生儿遇“肩难产”骨折医疗纠纷案件。某街道孕妇尹某某，32岁，因“孕37+6周下腹坠胀伴尿频2天”于2022年4月23日入住黄陂区某医院，随后产下新生儿。4月28日，新生儿转往湖北省妇幼骨科进一步治疗，在省妇幼保健院治疗后，左上肢骨折已痊愈，已于5月21日治愈出院。现就此医疗事故追责，要求某医院赔偿，特申请调解。

【调解过程】

调解员在接待新生儿家属时，由于天气炎热，情绪都比较激动，产妇对院方说辞并不认可，以新生儿受伤后续的隐患及产后因担心孩子而抑郁成积，提出巨额赔偿要求。调解员在前期做了详细的调查大量安抚工作，但从医院住院记录可以了解到事情发展的来龙去脉：尹某某孕期血糖高，孕4产3（足月顺产2胎，孕8+月死胎引产一胎）入院。当时入院诊断为：1、妊娠期糖尿病2、孕4产3孕37+6周待产3、巨大胎儿。因孕妇病情特殊，该院医生向孕妇及家属交代相应病情以及生产方案：1、妊娠期糖尿病，经予以胰岛素治疗，血糖仍控制不稳定，且尹某某述有腹部坠胀及尿频不适，可终止妊娠。终止妊娠方式有两种：一是阴道分娩，根据孕妇宫高、腹围测量值结合超声检查，估计胎儿体重超过4000g，为巨大胎儿，经阴道分娩产妇易发生软产道损伤、产后出血等并发症，新生儿易发生肩难产、骨折、新生儿窒息、新生儿臂丛神经损伤，严重者甚至可能导致死产、新生儿死亡等并发症；二是剖宫产，可较快结束分娩，避免阴道分娩并发症，但孕妇体重指数严重超标，血糖控制不佳，术后易发生伤口愈合不良、伤口感染、下肢静脉血栓形成、栓子脱落导致肺栓塞等并发症。孕妇尹某某及家属商议后要求阴道试产。

一方面调解员把医院一系列的操作都呈现给尹某某家属，并说明医院不存在失误，并且各项记录详细。产前，院方已告知尹某某及家属生产风险，尹某某及家属共同决的生产方式，任何手术都有风险，不能在发生意外时把责任全部推给医院。另一方面调解员又给院方代表做工作：医生不是“神”，希望让每一位患者放心入院，健康出院，但事情已经出了，也只能是将矛盾不激化，大事化小，小事化了。并给双方都说道：疫情三年，大家都有目共睹，全国的医护人员付出了很多的心血，那些“逆行者”、“孤勇者”、“白衣天使”给老百姓解决了很多问题、传播了正能量。此次纠纷，希望双方都互相理解一下，换位思考一下。调解员耐心细致地讲解，动之以情，晓之以理，持续的“燥热”终于降温了。院方代表表示院方虽无过错，愿意出于人道主义补偿一定金额。尹某某及家属也表示理解，降低自己的赔偿诉求。

【调解结果】

2022年6月16日，经过最后一轮调解，补偿金额逐渐靠近，最终双方达成一致意见。

【案例点评】

此类医疗纠纷每年都在发生，引人深思。调解员处理此类医疗纠纷颇有感触，在调解过程中，“背对背”的方式，分头做矛盾双方的工作，情理并重。为减少矛盾纠纷发生，医院在操作上应尽量全面、详实做好记录，保留工作痕迹，术前进行专家会诊和预备多个风险方案，并将这些与病患及家属做好沟通，避免意外发生，避免纠纷发生。作为患者，应理性看待医疗机构和医生，在签订术前各项承诺书、知情书时，读仔细，明白自身应该承担的风险，事后理性、积极解决问题，如此才能形成良好的医患关系，尽量避免矛盾纠纷的产生。